Mengapa di selangkangan saya ada tonjolan yang terasa berat?

Apa itu Hernia Inguinalis?

Hernia inguinalis adalah salah satu penyebab paling umum dari tonjolan di selangkangan. Ini adalah penonjolan isi perut yang berulang atau permanen pada area kelemahan dinding otot. Isi yang paling umum adalah lemak intra-abdomen, meskipun usus kecil atau besar juga mungkin berisi dalam kasus hernia besar.

Pasien dengan hernia inguinalis akan melihat adanya tonjolan di daerah selangkangan (di atas tonjolan tulang di bagian depan tulang panggul) atau skrotum yang membesar pada pria. Tonjolan tersebut mungkin hilang saat berbaring, dan muncul kembali saat berdiri atau berolahraga. Hernia inguinalis 10 kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita. Dalam kasus yang sudah berlangsung lama pada pria, hernia dapat membesar hingga meluas hingga ke skrotum.

Apakah ada bahaya dalam hidup saya?

Secara umum, hernia inguinalis tidak menyebabkan bahaya langsung terhadap kehidupan atau menyebabkan perubahan kanker. Bagi sebagian besar pasien, masalah utamanya adalah rasa berat atau nyeri merenggang pada benjolan di selangkangan. Hal ini terjadi terutama saat perut mengejan seperti batuk, bersin, atau mengangkat beban. Hal ini tidak mengancam nyawa, namun membuat pasien tidak dapat menjalankan gaya hidup normalnya termasuk berolahraga atau mengangkat barang. Pada sebagian kecil pasien, hernia kemudian dapat menimbulkan nyeri akut dan parah. Ini merupakan keadaan darurat bedah karena menunjukkan bahwa isi hernia kini telah tertahan (terjebak) dan berpotensi terhambat. Pembedahan darurat diperlukan untuk mengeluarkan isinya sebelum mati dan nekrotik serta memperbaiki kelemahan dinding otot (perbaikan hernia).

Kapan saya harus mempertimbangkan operasi untuk memperbaiki hernia inguinalis saya?

Tidak ada batas waktu yang tetap atau kriteria ukuran untuk menentukan waktu operasi. Panduan yang baik adalah menghindari penundaan yang tidak perlu dalam pembedahan, mengingat selalu ada elemen yang tidak dapat diprediksi dalam perkembangan hernia obstruksi dan bahwa pembedahan selalu memiliki risiko yang lebih rendah bila dilakukan pada usia yang lebih muda.

Bagaimana operasi perbaikan hernia dilakukan?

Ada dua pendekatan dalam pembedahan – pendekatan terbuka (konvensional) atau laparoskopi (lubang kunci). Kedua pendekatan tersebut mengadopsi prinsip perbaikan yang sama – pengurangan (penarikan kembali) hernia dan perbaikan kelemahan dinding otot perut.

Pengurangan hernia ke posisi normal kemudian memungkinkan perbaikan sebenarnya dilakukan dengan memasang jaring kelas medis sintetis yang tidak dapat diserap di area kelemahan. Jaringan fibrosa (bekas luka) kemudian terbentuk melintasi jaring dan karenanya semakin memperkuat area yang lemah. Metode perbaikan ini merupakan standar perawatan saat ini dengan tingkat kekambuhan yang rendah yaitu 3-7%.

Hernia inguinalis satu sisi (unilateral) dapat diperbaiki melalui operasi terbuka (konvensional) atau laparoskopi (lubang kunci). Hernia inguinalis dua sisi (bilateral) lebih baik diperbaiki melalui pendekatan laparoskopi (lubang kunci).

Apa penyebab lain dari tonjolan di selangkangan?

Kemungkinan penyebab lainnya meliputi:

1. Pembesaran kelenjar getah bening

2. Hidrokel skrotum (penumpukan cairan di sekitar testis)

3. Varikokel (pembesaran pembuluh darah vena menuju testis)

4. Testis tidak turun (kelainan bawaan sejak lahir)

5. Hernia femoralis

Diperlukan penilaian oleh Dokter Bedah Umum untuk membedakan kondisi-kondisi tersebut.

hernia repair inguinal hernia

References:
1. https://www.sharecare.com/health/hernia/why-inguinal-common-men