IBS merupakan kelainan fungsional pada saluran cerna (usus) dimana penderitanya mengalami nyeri perut dengan berbagai derajat dan perubahan kebiasaan buang air besar. Istilah 'fungsional' mengacu pada fakta bahwa tidak ditemukan kelainan pada berbagai jenis pemindaian atau endoskopi.
Ada spektrum yang luas dalam gejala IBS. Selain itu, karena banyak gejala yang tidak jelas dan tidak spesifik, banyak pasien dengan IBS mungkin diberi label sebagai ‘kolik perut’ atau ‘nyeri non-spesifik’ atau bahkan sebagai ‘nyeri psikologis’.
Secara umum, gejala IBS dapat dibagi menjadi dua kategori, yaitu nyeri perut dan perubahan kebiasaan bergerak serta konsistensi tinja.
Alpine Surgical berkomitmen untuk memahami kekhawatiran IBS Anda sebelum memberikan saran metode pengobatan yang aman & andal.
Untuk menjadwalkan konsultasi dengan kami, klik di sini.
Gejala nyeri perut dapat berkisar dari gejala yang lebih ringan seperti rasa tidak nyaman pada perut yang terjadi sesekali, hingga gejala sedang seperti perut kembung disertai peningkatan ukuran perut yang terlihat, hingga gejala yang parah seperti kram perut parah yang memengaruhi pekerjaan dan gaya hidup. Sakit perut sering kali berhubungan dengan gerakan yang lewat, dimana beberapa penderita merasakan nyeri hilang setelah melakukan gerakan sementara yang lain mengalami peningkatan rasa sakit setelah gerakan. Perut kembung sering kali dikaitkan dengan sendawa atau buang angin dari bawah.
Gejala perubahan kebiasaan gerak dan konsistensi feses selanjutnya dapat dibedakan menjadi gejala diare atau gejala konstipasi.
Penderita diare mungkin mengalami beberapa kali buang air besar, biasanya dalam jumlah kecil setiap kali buang air besar. Hal ini berbeda dengan diare yang berhubungan dengan keracunan makanan dimana terdapat banyak tinja. Penderita sembelit sering kali mengeluarkan tinja yang kecil, keras, dan sering kali berbentuk pelet. Selain itu, mereka mungkin hanya melakukan mosi setiap beberapa hari sekali hingga seminggu sekali.
Yang umum pada kedua subkelompok ini adalah gejala keluarnya lendir (keluarnya cairan bening) bersama tinja dan sensasi buang air besar yang tidak lengkap serta sensasi terbakar di pantat setelah buang air besar.
Penyebab IBS masih belum dipahami dengan baik, meski banyak hipotesis telah dikemukakan. Kemungkinan besar IBS tidak disebabkan oleh satu faktor saja melainkan kombinasi beberapa faktor.
Gejala IBS pertama kali dijelaskan pada tahun 1892 oleh Dr Osler, meskipun baru pada tahun 1929 gejala tersebut dijelaskan oleh Dr Jordan dan Dr Kiefer sebagai 'Usus Besar yang Iritasi'. Karena sifat gejalanya yang tidak jelas dan tidak spesifik, selalu sulit untuk menentukan secara pasti seorang pasien menderita IBS. Oleh karena itu, diagnosis IBS selalu melalui proses pemberantasan, dimana kondisi umum serupa telah disingkirkan melalui tes darah, gastroskopi, kolonoskopi dan dalam beberapa kasus, CT scan atau MRI. IBS hanya dapat didiagnosis ketika semua tes ini telah dilakukan dan terbukti normal.
Penyebab utama IBS yang diusulkan adalah sebagai berikut:
1. Kontraksi dan pergerakan saluran pencernaan yang tidak normal ('usus')
2. Peningkatan sensitivitas saluran cerna terhadap nyeri dan distensi gas
3. Peradangan 'diam' pada saluran cerna
4. Perubahan komposisi bakteri pada saluran cerna
5. Faktor pola makan, termasuk kepekaan terhadap kelompok makanan tertentu seperti makanan tinggi FODMAP atau makanan mengandung gluten
6. Faktor psikologi
Penelitian telah menunjukkan kontraksi saluran pencernaan yang abnormal, berkepanjangan, dan sering terjadi pada individu dengan IBS. Selain itu, pada individu dengan IBS tipe konstipasi, feses membutuhkan waktu lebih lama untuk melewati saluran pencernaan.
Hal ini telah dipostulatkan dan kemudian didukung oleh penelitian bahwa individu dengan IBS lebih sensitif terhadap rasa sakit dan sensasi lain yang berasal dari saluran pencernaan. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan ambang nyeri yang lebih rendah dan karenanya menghasilkan ‘sensasi nyeri yang lebih besar’. Belum diketahui mengapa individu IBS memiliki saraf yang lebih 'sensitif' dibandingkan individu non-IBS.
Peradangan 'diam' pada saluran cerna mengacu pada respons peradangan pada saluran cerna yang hanya terlihat pada pemeriksaan mikroskopis. Hal ini menjelaskan mengapa pemeriksaan endoskopi (ruang lingkup) pada individu IBS tidak menunjukkan adanya kelainan penglihatan.
Penelitian telah mencatat bahwa beberapa individu IBS mulai mengalami gejala IBS setelah mengalami keracunan makanan yang parah yang kemungkinan besar telah mengubah komposisi normal bakteri 'penduduk' di saluran pencernaan. Selain itu, gejala IBS membaik setelah seseorang mengonsumsi probiotik yang membantu memulihkan komposisi normal bakteri usus.
Jenis makanan tertentu, terutama makanan tinggi FODMAP atau gluten telah terbukti memperburuk dan memperburuk gejala IBS.
Keadaan stres tinggi atau individu dengan kecemasan atau depresi mungkin berisiko lebih tinggi mengalami gejala IBS. Alasan yang mendasarinya berkaitan dengan peningkatan sekresi hormon tertentu yang bekerja pada saluran pencernaan dan menimbulkan gejala IBS.
Faktor genetik telah diselidiki sebagai kemungkinan penyebab IBS. Namun, gen pasti yang terlibat dan bagaimana penyebab gejala IBS belum diketahui.
Perawatan untuk IBS sangat bervariasi dan perlu disesuaikan dengan masing-masing pasien. Alasan dari variabilitas pengobatan ada dua, alasan pertama adalah bahwa penyebab utama IBS masih belum sepenuhnya jelas dan alasan kedua adalah bahwa gejalanya dapat sangat bervariasi antar pasien.
Pengobatan andalan IBS adalah perubahan gaya hidup dan terapi farmakologis (medis). Tidak ada peran intervensi bedah apa pun dalam pengobatan IBS karena tidak ada kelainan struktural. Penanganan medisnya dibagi lagi menjadi subtipe sembelit dan subtipe diare.
Perubahan gaya hidup umum terjadi pada kedua subtipe. Meyakinkan pasien bahwa IBS bersifat non-ganas sangat penting.
Upaya pengurangan stres mencakup teknik relaksasi, dukungan psikologis, dan olahraga. Olahraga mungkin memiliki mekanisme tersendiri untuk memperbaiki gejala IBS.
Menghindari kelompok makanan tertentu berperan penting dalam pengobatan IBS, dan ini termasuk menghindari makanan tinggi FODMAP, makanan yang mengandung laktosa, makanan yang mengandung gluten, dan mengonsumsi tambahan serat makanan dan probiotik.
Pengalaman klinis saya menunjukkan bahwa makanan yang dapat menyebabkan kambuhnya IBS bervariasi dari orang ke orang dan biasanya tidak diperlukan penghindaran menyeluruh, melainkan observasi ketat dan penghindaran selektif terhadap makanan yang berhubungan dengan kambuhnya penyakit ini lebih praktis.
Klik di sini untuk melihat daftar makanan FODMAs
Terapi medis merupakan komponen penting dalam pengobatan IBS. Obat yang berbeda digunakan untuk pasien dengan konstipasi dibandingkan dengan pasien diare atau mencret.
Pasien dengan konstipasi pada awalnya diobati dengan obat pencahar ringan/pelunak feses atau PEG dosis rendah untuk meningkatkan frekuensi buang air besar dan mencapai keteraturan dalam buang air besar. Hal ini biasanya membantu mengurangi sakit perut meskipun rasa kembung mungkin masih ada.
Sebaliknya, pasien dengan diare dan diare dapat memperoleh manfaat dari obat antidiare. Sakit perut dan kembung pada kedua kelompok dapat diobati dengan obat antispasmodik atau kapsul minyak peppermint.
Meskipun klasifikasi pengobatan medis sederhana yang disebutkan di atas, pertimbangan praktis di lapangan masih jauh dari sederhana karena beberapa pasien mungkin mengalami konstipasi dan diare dan pengobatan untuk sakit perut, pada gilirannya, dapat memperburuk gejala sembelit. Hal ini menggambarkan kesulitan dalam mengobati IBS dan pengobatan mandiri untuk IBS tidak dianjurkan. Namun, pasien dapat memulai dengan perubahan gaya hidup yang dapat memberikan perbedaan besar pada gejalanya tanpa obat. Diperlukan banyak percobaan dan kesalahan untuk menemukan kombinasi obat yang paling dapat membantu mengatasi gejala setiap pasien.
IBS tidak berubah menjadi kanker kolorektal dan IBS tidak meningkatkan risiko kanker. Namun, karena gejala IBS, khususnya diare dan mencret, mirip dengan kanker kolorektal, kolonoskopi harus dilakukan sebelum diagnosis IBS ditegakkan. Dalam kasus dengan gejala yang berhubungan dengan lambung dan nyeri perut, gastroskopi (skop 'perut') dan CT scan mungkin diperlukan sebelum diagnosis IBS dapat ditegakkan.
Penting untuk dicatat bahwa seseorang dengan IBS harus melanjutkan pemeriksaan kolonoskopi pengawasan lima tahunan atau tes darah samar tinja tahunan karena risiko pengembangan kanker kolorektal tetap ada meskipun telah didiagnosis IBS.
Tidak perlu menghindari semua makanan yang tercantum di sini. Seperti disebutkan, sangat sering, seseorang mengalami gejolak hanya pada beberapa jenis makanan saja, bukan seluruh daftarnya. Oleh karena itu, saya menyarankan agar pasien IBS membuat catatan harian makanan dan mencatat makanannya sebelum kambuh sehingga dapat dilakukan perbandingan dan makanan yang mengganggu dapat dihindari.
Untungnya, gejala IBS bertambah dan berkurang. Gejala yang parah tidak berlangsung selamanya dan biasanya menghilang ke bentuk yang lebih ringan atau mungkin hilang sama sekali. Namun, gejala IBS bisa kambuh, terutama jika disertai dengan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan. Hal ini membantu untuk terus menghindari makanan yang memperburuk gejala IBS seseorang untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit tersebut.
Hak Cipta © Praktek Bedah Alpine | Ketentuan & Kondisi
Optimized by Seraphinite Accelerator