Melihat darah di tinja kita bisa sangat menakutkan dan menimbulkan banyak kecemasan. Namun meyakinkan untuk mengetahui bahwa sebagian besar pendarahan disebabkan oleh penyebab yang tidak berbahaya. Meski toilet terlihat berlumuran darah, darah yang keluar biasanya hanya sedikit dan tidak menimbulkan efek sakit akut. Semua situasi tinja berdarah harus diselidiki dengan kolonoskopi ('tes kamera' pada usus besar). Penyebab penting perdarahan seperti polip kolon atau kanker usus besar harus disingkirkan sebelum menghubungkan perdarahan dengan penyebab jinak. Penyebab umum tinja berdarah diuraikan di bawah ini. Terbukti, sebagian besar penyebabnya adalah kondisi yang tidak berbahaya. Meskipun demikian, semua situasi tinja berdarah harus diselidiki secara menyeluruh.
"Ambeien" adalah istilah awam sedangkan "Wasir" adalah istilah medis. Ada kesalahpahaman mengenai apa yang dimaksud dengan wasir, dan hal ini akan dijelaskan lebih lanjut dalam artikel ini. Wasir adalah 'bantalan jaringan' yang membesar di anus yang berisi pembuluh darah. Bisa dibayangkan betapa mudahnya wasir berdarah jika terkikis oleh tinja yang keras. Pendarahan hemoroid biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Ada empat tingkatan wasir yang berbeda-beda, bergantung pada ukurannya. Wasir tingkat tinggi dapat bermanifestasi sebagai benjolan di anus yang keluar saat melakukan gerakan. Merupakan kesalahpahaman umum untuk mengidentifikasi Perianal Skin Tag (potongan kecil kulit ekstra di anus) untuk wasir.
Sebagai catatan, pendarahan hemoroid mungkin menyerupai pendarahan kanker usus besar, namun wasir itu sendiri tidak berubah menjadi kanker atau meningkatkan risiko berkembangnya kanker usus besar. Wasir biasanya menimbulkan rasa sakit jika terjebak di luar anus dalam waktu lama yang mengakibatkan pembengkakan.
Fisura ani adalah robekan pada lapisan anus. Hal ini terkait dengan kutil kecil yang sering disalahartikan sebagai wasir. Pendarahan dari fisura anus sering kali dikaitkan dengan nyeri dubur yang menyiksa yang dapat berlangsung berjam-jam. Hal ini berbeda dengan pendarahan ambeien yang seringkali tidak menimbulkan rasa sakit. Fisura ani biasanya berkembang setelah buang air besar yang keras, terutama pada subkelompok individu yang rentan dengan tekanan sfingter ani saat istirahat yang tinggi.
Penyakit Divertikular Kolon adalah suatu kondisi jinak pada usus besar yang ditandai dengan keluarnya banyak kantong usus besar seiring bertambahnya usia (biasanya setelah akhir usia 40-an atau awal 50-an). Patut dicatat bahwa kami mendiagnosis peningkatan jumlah kasus penyakit divertikular pada individu berusia akhir 30an atau awal 40an. Salah satu hipotesisnya adalah munculnya pola makan 'Barat' dengan asupan serat yang relatif lebih rendah.
Penyakit divertikular kolon biasanya muncul sebagai beberapa episode perdarahan akut dalam durasi singkat, beberapa jam atau satu hari. Pendarahan biasanya dalam jumlah besar sehingga memerlukan beberapa kali perjalanan ke toilet. Skenario yang biasa terjadi adalah keluarnya darah yang bercampur dengan tinja, dan episode berikutnya hanya keluarnya darah. Gumpalan darah sering kali muncul. Biasanya ada rasa tidak nyaman di perut karena cepatnya aliran darah melalui usus besar. Perlu diketahui bahwa sifat pendarahan penyakit divertikular sangat berbeda dengan wasir, yang biasanya hanya terjadi saat buang air besar. Perdarahan divertikular kolon berpotensi mengancam jiwa dan memerlukan rujukan dini ke rumah sakit tersier dan transfusi darah serta intervensi penyelamatan nyawa lainnya, termasuk operasi reseksi usus besar darurat.
Penyakit divertikular kolon tidak berkembang menjadi kanker usus besar dan juga tidak meningkatkan risiko terkena kanker usus besar.
Polip kolon adalah cikal bakal kanker usus besar. Polip harus dideteksi dan diangkat selama kolonoskopi untuk mencegah perkembangan kanker di masa depan. Polip atau tumor besar di rektum dan usus besar bagian bawah dapat menyebabkan tinja berdarah. Selain itu, tumor kolorektal juga dapat menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar atau tinja yang encer. Kolonoskopi akan mampu secara akurat menyingkirkan keberadaan polip atau kanker, namun tetap memungkinkan pengangkatan polip.
Penyakit radang usus biasanya dibagi menjadi dua kondisi berbeda, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Individu dengan salah satu penyakit ini cenderung mengalami gejala jauh lebih awal, biasanya sekitar usia 20-an hingga 30-an. Gejala yang paling umum termasuk tinja berdarah, penurunan berat badan, dan hilangnya energi secara umum. Diagnosis dini dengan tes tinja khusus dan kolonoskopi dengan biopsi jaringan sangat penting. Kedua kondisi tersebut membawa peningkatan risiko perkembangan kanker usus besar. Perawatan medis awal yang cepat dapat mencapai pengendalian yang baik, meskipun sebagian pasien dengan salah satu kondisi tersebut memerlukan beberapa bentuk pembedahan seumur hidup mereka.
Pendarahan dari bagian saluran cerna di luar usus besar juga bisa menjadi penyebab tinja berdarah. Tempat umum terjadinya perdarahan adalah lambung, dan tukak lambung merupakan penyebab paling umum. Penting untuk dicatat bahwa tukak lambung sering terjadi pada individu dengan tingkat stres tinggi atau individu dengan pekerjaan yang penuh tekanan, pada individu yang menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid jangka panjang (misalnya Naproxen, Diklofenak, dan Asam Mefenamat) atau dengan riwayat Helicobacter. pylori di perut. Sumber tinja berdarah yang langka adalah usus kecil, yang rata-rata panjang usus manusia lebih dari 5 m. Kemungkinan penyebabnya termasuk tumor, malformasi pembuluh darah (angiodisplasia), bisul, atau adanya divertikulum Merkel. Karena panjang usus halus dan relatif tidak dapat diaksesnya evaluasi endoskopi ('ruang lingkup'), tes khusus diperlukan untuk menemukan sumber perdarahan usus halus.
Kami menawarkan rangkaian konsultasi komprehensif untuk semua masalah Bedah Umum dan Perut. Beri tahu kami bagaimana kami dapat membantu Anda.
Hak Cipta © Praktek Bedah Alpine | Ketentuan & Kondisi
